Klinikai irányelvek magas vérnyomás,
Új irányelvek a magas koleszterin szint és a magas vérnyomás kezelésére: az amerikai tapasztalatok
Megjelenés: Az irányelvek összeállításakor arra törekedtek, hogy az USA és a világ többi országai számára is megfelelő iránymutatást nyújtsanak e két gyakori cardiovascularis kockázat kezeléséről, menedzseléséről. A magas vérnyomás szakértői csoportban újradefiniálták a magas vérnyomás kezelési küszöbértékeket, és rávilágítottak, hogy az evidencia nem igazolódott azon betegek kezelésekor, akik pl.
A két irányelv kibocsátást ünnepi eseménynek szánták — de a fogadtatás nem volt egyértelmű. Szinte azonnal megszólaltak a kritikus hangok, technikai és konceptuális értelemben egyaránt. Technikai kérdés volt pl.
Érdekes tény, hogy a koleszterinnel kapcsolatos irányelv legfontosabb aspektusát az eredeti kezelési célok figyelmen kívül hagyását illetően kevés volt a szakmai válaszreakció. Az irányelv keltette zavar egy kockázatértékelő kalkulátor körül csúcsodott ki.
A kockázati küszöbérték pontossága vezetett értelemszerűen ennek kalkulálásához. A cardiovascularis kockázat kalkulálása céljára az NIH másik szakértői csoportot is bevont 5.
Céklalével a magas vérnyomás ellen!
Az egymástól független szakértői csoportok véleménye egybehangzó volt: a kockázat-kalkulátor alapvető módon túlértékeli a rizikót, míg a kalkulátort kidolgozó team megvédte azt. A kérdés fókuszában az szerepelt, hogy egy evidencia hiánya alapot adhat-e kezelési küszöbérték-változtatásra.
Az irányelv 17 szerzője közül 5 azon a véleményen volt, hogy 4 a magas vérnyomás kezelésének küszöbértékét nem szabad! Navar-Boggan és mtsai cikkében 9 is olvasható.
szisztémás vérnyomás - Keresés | eLitMed
Ha mindezt extrapoláljuk, csak az USA népessége tekintetében mintegy 6 millió ember a továbbiakban nem szorulna antihipertenzív kezelésre, és kb. Merre tovább?
Az online publikációk, és gyors reagálások korában, amit tovább táplál a sajtó és a közösségi média, az orvostudományon belüli konszenzusok egyre nehezebben megfoghatóak, mint korábban. Azt viszont látnunk kell, hogy a régi, korábbi konszenzusok olyan becsléseken is alapultak az evidenciákat és a betegeket illetően, amelyek nem voltak igazak.
A cikkben elemzett két új terápiás irányelv jól mutatja ezeket a problémákat: egy irányelv mindig biztonságot kell sugalljon, és nem hangsúlyozhatja klinikai irányelvek magas vérnyomás evidenciák, és a beteg szerepének korlátait.
Ha ez így van, akkor a problémából kivezető klinikai irányelvek magas vérnyomás e két forradalmian új rendszerű irányelvben rejlik mégiscsak.
Mindkét irányelv jellemzője, hogyan kell használni az klinikai irányelvek magas vérnyomás, és mit is jelent a helyes klinikai döntéshozatal. Mindkét irányelv világossá teszi a szakma számára, hogy ezek evidenciákon alapuló ajánlások, nem pedig kőbevésett bölcsességek. J Am Coll Cardiol. Statins: new American guidelines for prevention of cardiovascular disease.
Evidence supporting klinikai irányelvek magas vérnyomás systolic blood pressure goal of less than mm Hg in patients aged 60 years or older: the minority view [published online January 14, ].
Ann Intern Med. Statins, risk assessment, and the new American prevention guidelines.
Validation of the atherosclerotic cardiovascular disease Pooled Cohort risk equations. Proportion of US adults potentially affected by the hypertension guideline. How to decide whether a clinical practice guideline is trustworthy.
- Magas vérnyomás hadköteles
- irányelvek - Keresés | eLitMed
- Háború bennünk magas vérnyomás
- Ismeri a magas vérnyomás fokozatait?
- Budapest, I.
- Hypertonia és Nephrologia
- First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University Rövid összefoglaló A magas vérnyomás szorosan összefügg az anyagcsere-rendellenességekkel, mint például az elhízás, a dyslipidaemia és cukorbetegség.
Patient-centered and practical application of new high cholesterol guidelines to prevent cardiovascular disease. Shared decision making: science and action [published online February 4, ].
Circ Cardiovasc Qual Outcomes. Target cardiovascular risk rather than cholesterol concentration. Real-world imperative of outcomes research. Patient-centered medicine: the next phase in health care. Informed consent to promote patient-centered care. Variations in health care, patient preferences, and high-quality decision making.
