Ortosztatikus hipotenzió és magas vérnyomás, Ortosztatikus hipotenzió: okok, tünetek és kezelés
Kerekes Éva, neurológus és gyermekneurológus Sokak számára ismerős lehet az érzés, amikor egy székből vagy ágyból történő felkelés hatására hirtelen elsötétül a világ, amit legtöbbször szédülés kísér.
Ez az állapot az úgynevezett ortosztatikus hipotónia, amely során az agyi és egyéb szervek keringési elégtelensége alakul ki a hirtelen vérnyomásesés következtében. A hipotónia jellemző tünetei a fokozatosan rosszabbodó kábaság, szédülés, a látás elhomályosulása, a füldugulás, fejfájás, végül ájulás is jelentkezhet eleséssel. Gyakori a hirtelen jelentkező, erőteljes verejtékezés, az illető ilyenkor sápadt, ajkai kékes színűek, pulzusa alig tapintható és a normálisnál alacsonyabb frekvenciájú.
Az utóbbi típusú ájulásokat gyakran tévesen epilepsziás rohamnak minősítik. Az ortosztatikus azt jelenti, hogy helyzetfüggő, a hipotónia pedig alacsony vérnyomást jelent.
Jó, ha tudjuk! Teendők ájulás esetén Hirdetés hormonzavar : pajzsmirigy-hormon, mellékvese- vagy agyalapi mirigy-hormon alultermelése okozhat alacsony vérnyomást, tartós fekvés betegség miatt, szívelégtelenséggyógyszer-mellékhatás vagy túladagolás, a cukorbetegség egyik tünete az úgynevezett vegetatív idegrendszer károsodása: a szívtevékenységet befolyásoló idegek károsodnak, ami szívritmuszavart és alacsony vérnyomást okoz, gerinccsatorna- és gerincvelő veleszületett és szerzett rendellenességei Arnold-Chiari-szindróma, nyaki borda, syryngomyelia.
Hogyan segítsünk a betegen?
Hogyan segítsünk a betegen?
Javasolt a lefektetés, a lábak megemelése, valamilyen erős inger használata pl. Mire számíthatunk, ha kivizsgálásra megyünk? Ortosztatikus hipotenzió esetén Holter-monitoring és ABPM elvégzése 24 órás vérnyomás- és EKG rögzítés javasolt az esetleges átmeneti szívritmuszavar és vérnyomásesés rögzítésére, valamint részletes kardiológiai vizsgálatra is szükség lehet.
Hasznos a monitorozás alatt rögzíteni azt, hogy mikor milyen tevékenységet végez a beteg, és ezek közül melyek okozzák a panaszokat, így életmódbeli korrekció által is elkerülhetővé válhat az ortosztatikus hipotónia kialakulása. Gyakori a Schellong-teszt elvégzése is, mely során a beteget 10 percig fektetik, majd 10 percre felállítják, és közben többször is megmérik a vérnyomást.
Ortosztatikus hipotenzió
Ortosztatikus hipotónia esetében a felső vérnyomásérték minimum 20 Hgmm-el, az alsó minimum 10 Hgmm-el alacsonyabb álló helyzetben, mint fekvő helyzetben.
Neurológiai kivizsgálást is szoktak kezdeményezni epilepszia és gyakori ortosztatikus hipotenzióval járó Parkinson-kór irányában, valamint a gerincvelő veleszületett rendellenességei kizárása céljából.
Mit tehetünk? Ortosztatikus hipotenzió esetében megelőzésképpen sok folyadék fogyasztása és elasztikus zokni használata javasolt, esetleg sóbevitel fokozása vagy a szedett gyógyszerek adagjának módosítása.
Ha a keringési rendellenesség más szerveket érinti, olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légzési elégtelenség, a légszomj, a szívelégtelenség, az angina tünetei és a myalgia. Az egészség állapota gyakran romlik reggel, amikor a beteg kiszáll az ágyból. Ezenkívül a hypotensio jelei a testhelyzet éles változása, az egyik pozícióban meghosszabbodó, fokozott fizikai terhelés esetén jelentkeznek.
Meg kell tanulnunk felkelni: fokozatosan felülni, majd pár perc ücsörgés után óvatosan, kapaszkodva felállni. Az ágytól csak akkor távolodjon el, ha nem szédül!
- 2 fogyatékosságcsoport cukorbetegségben és magas vérnyomásban
- A hipertónia megváltozik a fundusban
- Magas vérnyomás és agyi ödéma
- Embernél a magas vérnyomást egy domináns autoszomális gén határozza meg
- Medical News Today Némelyek felállás után szédülnek.
Szerencsés az éjjeliszekrényen tartott vízből is inni még az ágyból történő ortosztatikus hipotenzió és magas vérnyomás előtt. Kerüljük a gyógyszerek használatát, mivel a vérnyomás-emelő gyógyszereknek veszélyes mellékhatásai lehetnek. Igen ritka esetben alkalmazunk noradrelin- vagy ergotaminszármazékokat, vagy nátriumvisszatartást segítő ortosztatikus hipotenzió és magas vérnyomás, ha az életmódbeli változtatások nem hoztak eredményt.
Forrás: WEBBeteg.