Orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt

Magas vérnyomásnál nem csak a vérnyomást kell vizsgálni

Orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt betegségek kockázatai, magas vérnyomás 2. Hogy megvizsgálják, nem áll-e súlyos betegség a ma­gas vérnyomás hátterében. A magas vérnyomást ugyan­is időnként okozhatja vesebetegség, illetve néhány eset­ben a vese fölött elhelyezkedő mellékvesemirigyek megbetegedése. Hogy megnézzék, nem beteg-e a szív vagy a vese.

Ez hosszú ideig fennálló kezeletlen magas vérnyomás esetén fordulhat elő, ezért vérvizsgálatot végeznek a vese­funkciók méréséhez, és elektrokardiográfiai vizsgálat­tal EKG felmérik a szív állapotát. Rutin vizsgálatok Amennyiben a vérnyomás mértéke emelkedett, minden esetben egyszerű vizeletvizsgálatot végeznek és egy kis vérmintát is vesznek.

Mi derülhet ki a laborvizsgálatokból?

Általában EKG-t is csinálnak. Elő­ször azonban megmérik a testsúlyunkat, és ha szüksé­ges, tanácsot adnak arra vonatkozóan, hogyan fogyhat­nánk le, ami valószínűleg csökkenti a vérnyomást is. Azután az orvos a szívet, a mellkast, a pulzust és a lába­kat nézi meg.

Ezeken a testrészeken láthatók azok a tü­netek, amelyek akkor alakulnak ki, ha a magas vér­nyomás károsította a szívet vagy a vesét. A szívkárosodás folyadék-visszatartást ered­ményez, ezért folyadék kerül a tüdőbe, ami sztetoszkóppal hallható.

A szívbetegség tüne­te lehet, hogy a szív bal fele megnagyobbo­dik, amit az orvos meg tud állapítani. A vesekárosodás csak vizelet- és vérvizsgá­lat alapján deríthető ki Ha a magas vérnyomás nagyon súlyos, az or­vos valószínűleg egy oftalmoszkóp nevű eszközzel szemtükörrel megvizsgálja orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt szem hátsó falát a retinátahol megtekintheti a vékony vérerek állapo­tát.

magas vérnyomás és cukorbetegség elleni gyógyszerek

Enyhén magas vérnyomás esetén ezek a kis erek csak kisebb elváltozást mutatnak, de igen súlyos magas vérnyomásnál bevérzések lehetnek a retinán és ún. A klinikai vizsgálat után valószínűleg vizeletmintát kérnek vizsgálatra Ha a vizeletben cukrot találnak, nagyobb az esélye annak, hogy cukorbetegség áll fenn.

Ha a vízben fehérje van, akkor lehetséges, hogy a vese beteg. Vérvizsgálattal megállapítják a koleszterinszintet és azt, hogy hogyan működik a vese.

Magas vérnyomásnál nem csak a vérnyomást kell vizsgálni

Ha a vesék nem működnek megfelelő­képpen, a vérben elkezd nőni az urea- és a kreatinin-szint. Ezenkívül a vér nátrium- és káliumszintjét is meg­mérik. Ezek kóros értéket mutatnak, ha a mellékvesemi­rigyben növekedő jóindulatú daganat miatt nő meg a visszatartott nátrium mennyisége.

Ezt az álla­potot nevezik Conn-szindrómának. Az elektrokardiogramnak kettős célja van.

Először is közvetett mó­don felvilágosítást ad a szív méreté­ről. Ha a vérnyomás nagyon magas, a szív megnagyobbodik, hogy meg­bírkózzék a nagyobb tehertétellel, ami nagyobb elektromos feszültséget eredményez, és ez jól látható  az EKG-n. A bal kamra megnagyobbodá­sa LVH, left ventricular hypertrophy igen fontos. Ha valakinek megnagyobbodott a bal szívkamrája, sürgősebbé válik a vér­nyomás csökkentése, mert ez azt jelzi, hogy a szívizomzat nagyon terhelt, mivel nagyobb nyo­mással próbálja a vért a szervezetbe pumpálni.

Az EKG elvégzésnek másik oka, hogy kimutathat olyan elváltozásokat, amelyek a szív izomzatát ellátó koszorúerek szűkületére vagy elzáródására utalnak.

Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük. Fontos tudni, hogy a vérnyomásértékek emelkedésével arányosan nőnek a kardiológiai megbetegedések kockázatai is, mint a stroke, szívinfarktus, alvási apnoe stb. A magas vérnyomás okai A magas vérnyomás betegséget a kialakulás oka szerint két nagy csoportba oszthatjuk. Elsõdleges vagy primer hipertónia esetében a magas vérnyomás kialakulása mögött nincsen kézzel fogható szervi elváltozás, az nem egy másik betegség, beavatkozás eredményeként jön létre. Több tényező felel ennek a kialakulásáért öröklött hajlam, környezeti tényezők.

Ezt a folyamatot ischaemiának nevezik és olyan emberek­nél látható, akik fizikai megterhelés hatására anginát mellkasi fájdalmat éreznek. Bár lehet, hogy még soha nem volt anginás tünetünk és nincs okunk arra gon­dolni, hogy valaha is szívinfarktusunk lett volna, en­nek ellenére lehetnek az EKG-n ischaemiára utaló je­lek, amelyeket fontos felismerni.

További vizsgálatok Tulajdonképpen a fenti rutin vizsgálatokat mindenki­nél el kell végezni, akinek magas a vérnyomása. Csak akkor lesz szükség részletesebb kivizsgálásra, amelyet általában kórházban vagy klinikán végeznek, ha az or­vos arra gyanakszik, hogy a magas vérnyomás hátteré­ben valamilyen szervi betegség áll. A magas vérnyomásúak két-három százalékánál ta­lálnak mögöttes okot, amely a hipertóniát okozza.

Ilyenek lehetnek a vesebetegség és a mellékvese megbe­tegedése. Az orvos valószínűleg mindkét esetben szak­rendelésre küldi betegét a területileg illetékes kórházba vagy klinikára. A magas vérnyomásúak nagy többsége nem kerül kórházba, hanem a körzeti orvos kezeli őket.

Magas vérnyomás - hipertónia

Igen vál­tozó, hogy milyen arányban küldik a betegeket kór­házba vagy klinikára, ez a helyi szolgáltatásoktól és a vérnyomásszakértő orvosok számától függ. Némelyik orvos sok beteget beutal kórházba teljes kivizsgálásra egyszer vagy akár kétszer is, majd ő maga látja el őket, mások csak a nagyon súlyos eseteket küldik kórházi szakemberhez.

magas vérnyomás testtömeg

Ultrahangos vizsgálatok A képalkotó eljárások közül általában az ultrahangos vizsgálatokat alkalmazzák, egyszerűen azért, mert ez olcsó, nagyon informatív, és a beteg számára semmiféle fájdalommal nem jár. A vese ultrahangos vizsgálata a vese erek és a veseállomány épségéről ad felvilágosítást, szívultrahang segítségével számszerűen mérhető a falvastagság, az üregek átmérője, mozgás közben figyelhető meg a billentyűk záródása és nyitódása, virtuálisan színekkel jelölhető a vér, így megítélhető, van-e valahol visszafolyás vagy torlódás.

Az agyi erek állapotának megítélése már bonyolultabb módszereket és ideggyógyászi szakértelmet kíván.

Miért nem elég csak a nyugalmi mérés?

Elve nagyon egyszerű: a beteg 24 órán át a nyakában viseli az ABPM nevű műszert, amely természetesen össze van kötve a felkarjára helyezett mandzsettával. A mérések gyakorisága programozható; a műszer tíz-húsz percenként automatikusan megméri a vérnyomást és rögzít minden egyes értéket.

Később az értékek leolvashatók, számítógéppel feldolgozhatók, átlagolhatok. A módszer segítségével kizárható a fehérköpeny hipertenzió, megtudható, hogy a nap mely szakában jellemző az emelkedés, után követhető a gyógyszerek hatása. Bentfekvéssel járó vizsgálatok Csak kevés magas vérnyomásúnak kell kórházi háttér­rel rendelkező szakellátást igénybe vennie. Amint a Akkor gyanakszanak mögöttes okra, ha a magas vérnyomás mellett fehérjét találnak a vizeletben vagy olyan rendellenességre utalnak a vérvizsgálati eredmé­nyek, amely szerint a vese működése nem kielégítő.

Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]

Ha a vér káliumszintjét találják alacsonynak, valószínű, hogy a magas vérnyomás mögöttes oka a mellékvese­mirigyek működési orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt. Akkor is kórházi kivizsgálásra küldik az embert, ha a vérnyomása egyik percről, óráról vagy napról a má­sikra nagy mértékben változik. Van egy igen ritka be­tegség, a phaeochromocytoma, amelynek az az oka, hogy a mellékvesemirigyben egy tumor váltakozva nagy mennyiségű adrenalint orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt noradrenalint választ ki.

A klinikán lehet, hogy megismételnek néhány vér­vizsgálatot, amelyet a körzeti orvos már elvégzett, pusztán azért, hogy megerősítsék, tényleg kórosak-e a kapott eredmények. Ha Conn-szindróma gyanúja me­rül fel, amelynek esetében a magas vérnyomást egy aldoszteron nevű hormon túl nagy mennyisége okoz­za, a kórházi orvos a vér hormonszintjének megméré­sét rendeli el.

A magas vérnyomás vizsgálati csomag tartalma

Vesék vizsgálata Hogy a vesebetegség valamennyi formáját kizárják, ultrahangvizsgálat segítségével megnézik a vesék mére­tét és alakját. Ez a vizsgálat ma már rutinszerűnek szá­mít súlyos magas vérnyomástól szenvedők esetében, mivel biztonságos és nem okoz kellemetlenséget. A leg­több esetben azt is meghatározzák, mennyi adrenalint és noradrenalint választ ki a szervezetünk 24 óra alatt; ehhez 24 órán keresztül kell gyűjteni a vizeletet.

A ma­gasabb szintek phaeochromocytomára utalhatnak.

Találkozzunk személyesen!

Lehet, hogy a kórházban az orvos a szívünk mére­tét is megnézi echokardiogrammal, a szív ultrahang­vizsgálatára alkalmas készülékkel. Az embereket igen gyakran azért küldik kórházi kivizsgálásra, mert a vér­nyomásuk nem kielégítő mértékben reagál a kezelésre, és ezért a kórházi orvos úgy dönt, megváltoztatja a gyógyszerek kombinációját és más gyógyszereket ír fel, hogy jobb hatást érhessen el.

aranyér és magas vérnyomás hogyan kell kezelni

Ha sikerült a vérnyomást beállítani és a vizsgálatokat elvégezték, elbocsátják a beteget a kórházból. Csak akkor kell újból befeküdni, magas vérnyomású neurózis újabb probléma merül fel.

Összefoglalás Minden magas vérnyomású személy esetében vizelet- vérvizsgálatot és EKG-t kell végezni.

Csak néhány beteget kell szakambulanciára küldeni a magas vérnyomás további vizsgálatai miatt.

Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem vevődik észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik. Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz. Később azonban gyilkossá válhat, mert akár tragédiába torkolló, halálos szövődményei alakulhatnak ki: szívinfarktus, agyi érbetegségek.

Fontos információk