Orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt
Orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt betegségek kockázatai, magas vérnyomás 2. Hogy megvizsgálják, nem áll-e súlyos betegség a magas vérnyomás hátterében. A magas vérnyomást ugyanis időnként okozhatja vesebetegség, illetve néhány esetben a vese fölött elhelyezkedő mellékvesemirigyek megbetegedése. Hogy megnézzék, nem beteg-e a szív vagy a vese.
Ez hosszú ideig fennálló kezeletlen magas vérnyomás esetén fordulhat elő, ezért vérvizsgálatot végeznek a vesefunkciók méréséhez, és elektrokardiográfiai vizsgálattal EKG felmérik a szív állapotát. Rutin vizsgálatok Amennyiben a vérnyomás mértéke emelkedett, minden esetben egyszerű vizeletvizsgálatot végeznek és egy kis vérmintát is vesznek.
Mi derülhet ki a laborvizsgálatokból?
Általában EKG-t is csinálnak. Először azonban megmérik a testsúlyunkat, és ha szükséges, tanácsot adnak arra vonatkozóan, hogyan fogyhatnánk le, ami valószínűleg csökkenti a vérnyomást is. Azután az orvos a szívet, a mellkast, a pulzust és a lábakat nézi meg.
Ezeken a testrészeken láthatók azok a tünetek, amelyek akkor alakulnak ki, ha a magas vérnyomás károsította a szívet vagy a vesét. A szívkárosodás folyadék-visszatartást eredményez, ezért folyadék kerül a tüdőbe, ami sztetoszkóppal hallható.
A szívbetegség tünete lehet, hogy a szív bal fele megnagyobbodik, amit az orvos meg tud állapítani. A vesekárosodás csak vizelet- és vérvizsgálat alapján deríthető ki Ha a magas vérnyomás nagyon súlyos, az orvos valószínűleg egy oftalmoszkóp nevű eszközzel szemtükörrel megvizsgálja orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt szem hátsó falát a retinátahol megtekintheti a vékony vérerek állapotát.
Enyhén magas vérnyomás esetén ezek a kis erek csak kisebb elváltozást mutatnak, de igen súlyos magas vérnyomásnál bevérzések lehetnek a retinán és ún. A klinikai vizsgálat után valószínűleg vizeletmintát kérnek vizsgálatra Ha a vizeletben cukrot találnak, nagyobb az esélye annak, hogy cukorbetegség áll fenn.
Ha a vízben fehérje van, akkor lehetséges, hogy a vese beteg. Vérvizsgálattal megállapítják a koleszterinszintet és azt, hogy hogyan működik a vese.
Magas vérnyomásnál nem csak a vérnyomást kell vizsgálni
Ha a vesék nem működnek megfelelőképpen, a vérben elkezd nőni az urea- és a kreatinin-szint. Ezenkívül a vér nátrium- és káliumszintjét is megmérik. Ezek kóros értéket mutatnak, ha a mellékvesemirigyben növekedő jóindulatú daganat miatt nő meg a visszatartott nátrium mennyisége.
Ezt az állapotot nevezik Conn-szindrómának. Az elektrokardiogramnak kettős célja van.
Először is közvetett módon felvilágosítást ad a szív méretéről. Ha a vérnyomás nagyon magas, a szív megnagyobbodik, hogy megbírkózzék a nagyobb tehertétellel, ami nagyobb elektromos feszültséget eredményez, és ez jól látható az EKG-n. A bal kamra megnagyobbodása LVH, left ventricular hypertrophy igen fontos. Ha valakinek megnagyobbodott a bal szívkamrája, sürgősebbé válik a vérnyomás csökkentése, mert ez azt jelzi, hogy a szívizomzat nagyon terhelt, mivel nagyobb nyomással próbálja a vért a szervezetbe pumpálni.
Az EKG elvégzésnek másik oka, hogy kimutathat olyan elváltozásokat, amelyek a szív izomzatát ellátó koszorúerek szűkületére vagy elzáródására utalnak.
Ezen kívül több sáv és több elnevezés létezik, de az közös bennük, hogy mindkét paraméter szisztolés, diasztolés esetén, ha az egyik érték magasabb, akkor azt értékeljük. Fontos tudni, hogy a vérnyomásértékek emelkedésével arányosan nőnek a kardiológiai megbetegedések kockázatai is, mint a stroke, szívinfarktus, alvási apnoe stb. A magas vérnyomás okai A magas vérnyomás betegséget a kialakulás oka szerint két nagy csoportba oszthatjuk. Elsõdleges vagy primer hipertónia esetében a magas vérnyomás kialakulása mögött nincsen kézzel fogható szervi elváltozás, az nem egy másik betegség, beavatkozás eredményeként jön létre. Több tényező felel ennek a kialakulásáért öröklött hajlam, környezeti tényezők.
Ezt a folyamatot ischaemiának nevezik és olyan embereknél látható, akik fizikai megterhelés hatására anginát mellkasi fájdalmat éreznek. Bár lehet, hogy még soha nem volt anginás tünetünk és nincs okunk arra gondolni, hogy valaha is szívinfarktusunk lett volna, ennek ellenére lehetnek az EKG-n ischaemiára utaló jelek, amelyeket fontos felismerni.
További vizsgálatok Tulajdonképpen a fenti rutin vizsgálatokat mindenkinél el kell végezni, akinek magas a vérnyomása. Csak akkor lesz szükség részletesebb kivizsgálásra, amelyet általában kórházban vagy klinikán végeznek, ha az orvos arra gyanakszik, hogy a magas vérnyomás hátterében valamilyen szervi betegség áll. A magas vérnyomásúak két-három százalékánál találnak mögöttes okot, amely a hipertóniát okozza.
Ilyenek lehetnek a vesebetegség és a mellékvese megbetegedése. Az orvos valószínűleg mindkét esetben szakrendelésre küldi betegét a területileg illetékes kórházba vagy klinikára. A magas vérnyomásúak nagy többsége nem kerül kórházba, hanem a körzeti orvos kezeli őket.
Magas vérnyomás - hipertónia
Igen változó, hogy milyen arányban küldik a betegeket kórházba vagy klinikára, ez a helyi szolgáltatásoktól és a vérnyomásszakértő orvosok számától függ. Némelyik orvos sok beteget beutal kórházba teljes kivizsgálásra egyszer vagy akár kétszer is, majd ő maga látja el őket, mások csak a nagyon súlyos eseteket küldik kórházi szakemberhez.
Ultrahangos vizsgálatok A képalkotó eljárások közül általában az ultrahangos vizsgálatokat alkalmazzák, egyszerűen azért, mert ez olcsó, nagyon informatív, és a beteg számára semmiféle fájdalommal nem jár. A vese ultrahangos vizsgálata a vese erek és a veseállomány épségéről ad felvilágosítást, szívultrahang segítségével számszerűen mérhető a falvastagság, az üregek átmérője, mozgás közben figyelhető meg a billentyűk záródása és nyitódása, virtuálisan színekkel jelölhető a vér, így megítélhető, van-e valahol visszafolyás vagy torlódás.
Az agyi erek állapotának megítélése már bonyolultabb módszereket és ideggyógyászi szakértelmet kíván.
Miért nem elég csak a nyugalmi mérés?
Elve nagyon egyszerű: a beteg 24 órán át a nyakában viseli az ABPM nevű műszert, amely természetesen össze van kötve a felkarjára helyezett mandzsettával. A mérések gyakorisága programozható; a műszer tíz-húsz percenként automatikusan megméri a vérnyomást és rögzít minden egyes értéket.
Később az értékek leolvashatók, számítógéppel feldolgozhatók, átlagolhatok. A módszer segítségével kizárható a fehérköpeny hipertenzió, megtudható, hogy a nap mely szakában jellemző az emelkedés, után követhető a gyógyszerek hatása. Bentfekvéssel járó vizsgálatok Csak kevés magas vérnyomásúnak kell kórházi háttérrel rendelkező szakellátást igénybe vennie. Amint a Akkor gyanakszanak mögöttes okra, ha a magas vérnyomás mellett fehérjét találnak a vizeletben vagy olyan rendellenességre utalnak a vérvizsgálati eredmények, amely szerint a vese működése nem kielégítő.
Magas vérnyomás 8 oka, 3 tünete és 7 kezelési módja [teljes útmutató]
Ha a vér káliumszintjét találják alacsonynak, valószínű, hogy a magas vérnyomás mögöttes oka a mellékvesemirigyek működési orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt. Akkor is kórházi kivizsgálásra küldik az embert, ha a vérnyomása egyik percről, óráról vagy napról a másikra nagy mértékben változik. Van egy igen ritka betegség, a phaeochromocytoma, amelynek az az oka, hogy a mellékvesemirigyben egy tumor váltakozva nagy mennyiségű adrenalint orvosi vizsgálat magas vérnyomás miatt noradrenalint választ ki.
A klinikán lehet, hogy megismételnek néhány vérvizsgálatot, amelyet a körzeti orvos már elvégzett, pusztán azért, hogy megerősítsék, tényleg kórosak-e a kapott eredmények. Ha Conn-szindróma gyanúja merül fel, amelynek esetében a magas vérnyomást egy aldoszteron nevű hormon túl nagy mennyisége okozza, a kórházi orvos a vér hormonszintjének megmérését rendeli el.
A magas vérnyomás vizsgálati csomag tartalma
Vesék vizsgálata Hogy a vesebetegség valamennyi formáját kizárják, ultrahangvizsgálat segítségével megnézik a vesék méretét és alakját. Ez a vizsgálat ma már rutinszerűnek számít súlyos magas vérnyomástól szenvedők esetében, mivel biztonságos és nem okoz kellemetlenséget. A legtöbb esetben azt is meghatározzák, mennyi adrenalint és noradrenalint választ ki a szervezetünk 24 óra alatt; ehhez 24 órán keresztül kell gyűjteni a vizeletet.
A magasabb szintek phaeochromocytomára utalhatnak.
Találkozzunk személyesen!
Lehet, hogy a kórházban az orvos a szívünk méretét is megnézi echokardiogrammal, a szív ultrahangvizsgálatára alkalmas készülékkel. Az embereket igen gyakran azért küldik kórházi kivizsgálásra, mert a vérnyomásuk nem kielégítő mértékben reagál a kezelésre, és ezért a kórházi orvos úgy dönt, megváltoztatja a gyógyszerek kombinációját és más gyógyszereket ír fel, hogy jobb hatást érhessen el.
Ha sikerült a vérnyomást beállítani és a vizsgálatokat elvégezték, elbocsátják a beteget a kórházból. Csak akkor kell újból befeküdni, magas vérnyomású neurózis újabb probléma merül fel.
Összefoglalás Minden magas vérnyomású személy esetében vizelet- vérvizsgálatot és EKG-t kell végezni.
Csak néhány beteget kell szakambulanciára küldeni a magas vérnyomás további vizsgálatai miatt.
Miért alattomos ez a betegség? Alattomos, mert kezdetben nem vevődik észre. Lappangva, némán, mintegy lopakodva kezdődik. Panaszt, tünetet kezdetben nem okoz. Később azonban gyilkossá válhat, mert akár tragédiába torkolló, halálos szövődményei alakulhatnak ki: szívinfarktus, agyi érbetegségek.